三叉神经痛治疗方法的发展

　　三叉神经痛治疗方法的发展，1756年NicolausAndreI首先将三叉神经痛列为一个单独的疾病，也是个全面描述三叉神经痛的表现及治疗的人。他因成功地施行了眶下神经节切断术治疗三叉神经痛而获得了 MadameMignon奖。

　　目前，三叉神经痛治疗方法包括药物、微创手术、开放手术。常用治疗药物为苯妥英钠、卡马西平和加巴喷丁等，许多患者往往因不能耐受药物的不良反应或长期服药后药效降低而影响疼痛的控制，这些患者常需手术治疗。微创手术包括半月神经节射频热凝术(radio介 equeneythermoeoa即lation，盯T)、半月神经节微球囊加压术、伽马刀放射外科治疗等。开放手术包括微血管减压术 (microvasculardecomPression，MVD)、三叉神经后根切断术、脊髓束切断术、周围支切断或撕脱术等。

　　疼痛临床中，三叉神经痛的微创治疗经历了漫长的发展过程。1903年sehloesserI用酒精作三叉神经支内注射治疗三叉神经痛， 1912年harte一和ha-rris等采用半月神经节封闭术治疗三又神经痛，1931年Kischnerlsl介绍了半月神经节电热凝术，1981年Hakanson粉及道半月神经节注射酚甘油治疗三叉神经痛，现在也有学者在试用阿霉素、亚甲蓝或庆大霉素等药物行半月神经节注射治疗三叉神经痛。1974年sweet和wePsic[’0]对电凝设备进行了一系列改进，

　　三叉神经痛治疗之微创治疗包括:

　　1.射频发生器的应用:提供了精确的可控制的热源;

　　2.微型热敏电阻的应用:可监测毁损区温度的改变，以便调整电流;

　　3.置入电极后用电刺激来确定电极位置:以便有选择地破坏痛觉束支，保留其他束支。

　　设备改进后，疗效提高，并发症明显减少，半月神经节射频热凝术成为目前治疗三叉神经痛的主要治疗手段之一。